Wat betaal je voor de specialist op de polikliniek?

kenia 470

Simpele vraag?

Lastig om gegevens boven water te krijgen. Heb je even?

Misschien word je door de assistente van de polikliniek doorverbonden naar het Bureau Zorgregistratie, verrichtingen en diagnose. De BZVD-mevrouw die ik aan de telefoon krijg mompelt iets over een DWA (Diagnose, ?, ?) en kan me geen antwoord geven. Het maakt uit of ik al een Diagnose heb of er nog een moet krijgen. Zonder diagnose is duurder maar ik moet vooral het “Bureau Anders en niet-verzekerden” bellen. Ik schiet in de lach bij die naam en ze zegt: “Ja, dat heb ik ook niet bedacht hoor”.

“Wat is dat lastig om een gewone vraag over de kosten beantwoord te krijgen”. 

“Het wordt alleen maar lastiger mevrouw, we krijgen steeds meer regeltjes van de overheid en van de zorgverzekeraars waar we ons aan moeten houden.”

“Hoeveel mensen werken er in het ziekenhuis die zich bezighouden met de kosten”.

Ik denk dat het er zo ongeveer twintig zijn”.

Daar ben ik stil van. Twintig mensen die zich bezighouden met hoe duur een ziekenhuisbezoek aan een specialist is, of een diagnose en andere kosten. Ze hebben het allemaal druk en doorverbinden lukt (voorlopig) niet.

bedenk, al zit het

Wanneer heb je een diagnose?

Het blijkt beter te zijn om een huisarts te hebben die een “brede” verwijsbrief schrijft want als de huisarts in een bepaalde richting hint, jou naar een specialist stuurt die in zijn gebiedje dat dan al door de huisarts ‘smal’ is gemaakt, niets vindt, dan moet je bij een volgende specialist opnieuw beginnen en ben je Diagnoseloos. Dat kost (meer) geld. Dus een huisarts kan je kosten verminderen door niet te krap in te zetten concludeer ik. Mocht dit niet kloppen of volledig zijn dan houd ik me aanbevolen voor aanvullende informatie.

Ruime vraagstelling

De assistente adviseert om ook in een gesprek met de specialist vooral RUIM aan te geven en  niet te ‘krap’ je vraagstelling te formuleren anders zit je weer te snel vast aan 1 ding. Is dat het niet dan kost het waarschijnlijk200 euro en ben je niets wijzer. Het zou zelfs kunnen dat je zo een aantal specialisten langs gestuurd wordt (zonder dat je weet waarom) en dan ben je een hoop geld kwijt en niets wijzer. Een te dure uitsluitsel-methode lijkt me.

Bij de specialist in opleiding

Mogelijk krijg je een afspraak met een co-assistent (gesprekje)  in combinatie met een specialist die ook nog in opleiding is. Het zou dan kunnen dat je tijdens je consult zit te wachten omdat de specialist-in-opleiding geen idee heeft.  Jouw gegevens moeten uitgewisseld worden bij dé specialist die supervisor is en zonder jou te zien moet adviseren .Jij zit te wachten terwijl de meter doortikt.

Even wachten

De specialist-in-opleiding zit tegenover je en vraagt je weer iets.
Een paar minuten later is ze al door een lange gang op weg naar de specialist. Goed dat ze niet teveel zit op een dag.Ze komt terug, stelt een vraag én ze is “weer even weg – zo terug”. Later maakt ze een opmerking over het lange gesprek. Ze bedoelt waarschijnlijk het gesprek met haar supervisor.

Het hangt van je code af

Het is dus niet zo (ook weer afhankelijk van het ziekenhuis) dat je automatisch een ervaren specialist krijgt. Dat hangt af van de code in je dossier (je diagnose?) en ik weet niet of dit per ziekenhuis verschilt. Codes en nummers; daar draait het om.

Er is ook nog een belangrijk verschil tussen gecontracteerd en niet gecontracteerde ziekenhuizen natuurlijk maar het is lastig om alle informatie te vinden en als je iets vindt dan is interpretatie niet eenvoudig. Bovendien ben ik er al snel achter dat in één en hetzelfde ziekenhuis mensen elkaar tegenspreken als het over diagnose/kosten gaan.

“Die afdeling kan dat wel zeggen maar wij merken dat ze niet op de hoogte zijn van de verschillen tussen wel of geen diagnose, dus dat klopt vaak niet”.

“Klopt het in dit geval?”

“Dat denk ik niet maar dat kan ik niet beoordelen”,

“Wie kan dat wel beoordelen”.

“Dat weet ik niet zo 1,2,3….

Weet “de zorgverzekering” het ?

Zo eindig je met meer vragen dan antwoorden.

En om mijn vraag van dit blogje te beantwoorden:  200 euro consult. Verder? Nog geen idee. Die 200 euro weet ik ook niet zeker. Met of zonder diagnose?

Blijkbaar maakt het voor dit bedrag niet uit of je door co-assistenten en een specialist-in-opleiding wordt ondervraagd.

Onlangs (ik kan het artikel niet direct terugvinden) werden we aangemoedigd via een krantenartikel om meer vragen te stellen over zorgkosten. Goed idee dacht ik toen.

Toch iets wijzer geworden?

– probeer een ruime verwijsbrief te krijgen en zorg voor ruime vraagstelling tijdens consult, zowel bij huisarts als bij specialist (voor mij geldt dat ik liever een ervaren iemand heb en waarschijnlijk voor u ook.)

Advertenties

Reacties staat uit voor Wat betaal je voor de specialist op de polikliniek?

Opgeslagen onder Alledaagse dingen, Humor

Reacties zijn gesloten.